西太平洋地区朝着控制HBV,全面消除HBV母婴传播进军

2019-03-05 编辑: 来源:一诺医学 作者:略晓薛
根据疾病预防控制中心的报告显示,2005年至2017年期间,西太平洋区域各国通过增加新生儿接种疫苗,在控制乙型肝炎和消除母婴传播方面取得了显着进展。

“乙肝疫苗(HepB)自1982年开始应用,一旦产生抗体即可提供终身保护,”来自世界卫生组织的 Joseph Woodring 博士及其同事写道。“将继续实施已证实的疫苗接种策略,以进一步推进[西太平洋区域(WPR)]乙型肝炎控制目标。”

在每年向世界卫生组织和联合国儿童基金会报告HBV疫苗接种覆盖率的36个国家中,出生后24小时内首次接种HepB的比例从63%增加到85%,接种完三次HepB的覆盖率从76%增加到93% 。 2017年,15个国家实现了95%或更高的出生接种覆盖率,18个国家实现了95%或更好的三次剂量接种覆盖率。

上世纪90年代,在大多数WPR国家将HebB纳入儿童免疫接种计划之前,22个国家的5岁儿童HBV表面抗原血清阳性率估计高过8%。

截至2017年12月,根据国家血清学调查,25个国家的5岁儿童血清阳性率下降至不到1%,其中中国的血清阳性率低于0.5%。乙型肝炎免疫专家资源小组证实,36个国家中有19个国家的区域流行率目标不到1%。

相比之下,老挝,巴布亚新几内亚,越南和几个太平洋岛国报告估计5岁儿童的HBsAg流行率超过2%。

截至2017年12月,已有19个国家制定了预防病毒性肝炎的国家计划,20个国家制定了针对常规产前HBsAg检测的国家政策。然而,只有两个国家报告对95%或更多的孕妇进行HBsAg检测,有8个国家报告向感染的母亲提供抗病毒药物。

“WPR显着降低了慢性HBV感染的发生率,少数国家仍需要在疫苗接种方面进行程序化改进以实现乙型肝炎控制,”Woodring及其同事写道。

随着WPR扩大实施消除HBV母婴传播的干预措施,研究人员建议,我们需要建立全球和区域指导,包括使用监测指标,适当频率的可负担得起的血清学调查以及可估计感染率的模型。



文献原文:
Progress Toward Hepatitis B Control and Elimination of Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus — Western Pacific Region, 2005–2017




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