人附睾蛋白4(HE4)测定

2018-02-06 编辑:admin
项目介绍
人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物,其发病率位居三大妇科恶性肿瘤的第三位,由于其早期症状不明显而不容易被发现,随着患癌时间的增长,患者的5年生存率由70-90%降到20%,因此早期确诊对卵巢癌的治愈率至关重要。
样本要求
血清2ml、冷藏(2-8℃)
参考值
电化学发光法:0.00-140.00pmol/L
临床意义
人类附睾蛋白4(HE4)是一项较新的检查项目,常通过与CA-125联合检测来对卵巢上皮癌的治疗进行监测。当然,只有治疗前HE4浓度升高的患者才能这样以HE4作为肿瘤标志物。

CA-125一直是监测卵巢癌的基本指标,但并非所有患者CA-125都升高,CA-125在疾病早期也不一定会显著提高, 且CA-125还可在非癌症状况中出现升高。基于CA-125的以上缺点,医学界一直致力于寻找敏感性和特异性更高的肿瘤标志物。

目前仍无能够从无症状妇女中早期检测出卵巢癌的可靠方法,只有不到20%的卵巢癌在未扩散至卵巢外前被发现。导致此现象的原因之一是卵巢癌的症状十分不典型。因此,常规体检、盆腔检查、家族史及其他危险因素对卵巢癌的检出都有重要价值。(更多信息见 卵巢癌)

联合检测HE4和CA-125可以通过信息互补,从而为卵巢癌的疗效和复发提供更好的监测系统。患者以治疗前的HE4和CA-125含量为基线,在治疗期间再进行定期检测,这样获得的系列数据可显示该指标升高或下降变化趋势,比单独检测一次得到的结果更可靠。

HE4是一项非特异性指标,身体各正常组织也可产生少量的HE4,且许多非癌症状况下HE4都会轻度升高,因此HE4不适合用于筛查。

HE4极少在粘液性卵巢上皮癌中升高,因此不适合用于该病的监测。

此外,HE4 也用于ROMA(卵巢恶性肿瘤风险判定)的计算。ROMA是一种结合了患者的HE4、CA-125水平和绝经情况的打分系统。该项目常在术前开出,以便在术前更准确地判定有盆腔肿块的妇女罹患卵巢恶性肿瘤的风险。

如果HE4和CA-125在治疗后水平下降,通常表示该卵巢上皮癌对治疗有反应。

如果其水平升高或不变,则很可能无治疗反应。治疗后或手术后HE4和CA-125含量的升高及持续升高很可能意味着癌症的复发。
注意事项
不同实验室检测HE4的方法可能不同,因此不同实验室的检测结果不一定有可比性。建议多次检测HE4的患者用同种检测方法,最好是在同一家实验室进行,以保证该系列的检验结果具有可比性及结果能够被正确判读。具体检测地点可咨询您的医疗服务提供者。

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