对骗保说“不” 北京30天内跨院重复开药医保将拒付

2019-04-19 编辑: 来源:北京青年报 作者:解丽
北京对医保欺诈骗保行为说“不”!4月18日,北京青年报记者从北京市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上了解到,北京所有定点医疗机构的就诊信息实现互连互通,下一步30天内跨院重复开药医保将拒付。

据了解,北京市医保局等启动的今年开展打击欺诈骗保专项治理工作将针对不同级别、不同类型的定点医药机构,分别突出对分解收费、超标准收费、挂床住院、虚构医疗服务等行为进行检查。针对参保人员,分别突出对伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套取药品倒买倒卖等行为进行检查。

北京市医保局的相关负责人强调,将加大运用科技手段的力度,提高防控能力。一方面是继续加强数据标准化建设,提升大数据分析能力,推进中药饮片标准化、门诊诊断标准化建设和药品说明书电子化,优化医保信息监测平台,发现薄弱环节,实现精准发力打击欺诈骗保。另一方面将人脸识别技术、就诊信息互联互通、医保缴费信息与税务部门纳税信息协查比对等机制,深度应用于门诊、住院和后台监控等各个环节,提高基金风险防控水平。

据其透露,目前北京市所有定点医疗机构已经实现了就诊信息的互联互通,即参保人员30天内的就诊信息,在北京市近3000家定点都可以看到。“目前,我们会对30天内跨院重复开药的信息对定点医疗机构进行提醒,而下一步,我们的医保系统将自动对这类跨院重复开药数据进行拦截医保将会拒付。”相关负责人表示。

原标题:30天内跨院重复开药医保将拒付 北京所有定点医疗机构就诊信息实现互连互通




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