一管血18分钟助力早期诊断卵巢癌 这项检测入医保了!

2019-07-19 编辑: 来源:北京日报客户端 作者:刘欢 贾晓宏
仅需一管血,18分钟后即可为临床医生提供更准确的检测结果,卵巢癌血清标志物HE4检测,将有效助力卵巢癌的早期诊断。17日,记者获悉,随着北京市医耗联动改革启动,HE4检测在北京市已获得物价审批并进入甲类医保,目前已进入北京医院、宣武医院、同仁医院亦庄分院、北京华信医院等12家医疗机构。

在众多妇科恶性肿瘤中,卵巢癌是女性常见且死亡率最高的疾病之一。2015年中国肿瘤登记年报数据显示:卵巢癌在我国发病率为7.48/10万,推算我国每年新发病例近5万,死亡约3.5万。由于卵巢癌早期临床症状不典型、缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,且由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期;70% 的患者生存率不足5年;对于治愈后的患者,仍有约70%的人会在3年内复发。正因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

“可以说,卵巢癌的手术,在妇科手术中最惊心动魄。”北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳直言,由于绝大多数患者都是晚期,发现时很多器官已被累及,有的甚至包括整个腹腔、胸腔,所以医生在手术切除肿瘤时会遇到非常多困难,很棘手。“卵巢癌的防治关键在于抢占先机。若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%,部分可能治愈。”

作为目前备受关注的新型卵巢癌标志物,血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)的临床应用日益广泛,为卵巢癌的早诊早治提供了更为可靠的参考信息。北京协和医院检验科程歆琦教授表示,单就标志物而言,HE4拥有最佳的敏感性和特异性。HE4和血液检查糖类抗原125,这两种指标可以互为补充,联合检测可有效对盆腔包块、卵巢囊肿和卵巢癌进行鉴别,在减少卵巢癌漏检的同时,可指导医生对患者制定个性化治疗方案。

记者了解到,北京市医疗保障局、市发改委、市卫健委、市人社局已联合发文,明确了HE4检测在北京获得物价审批并进入甲类医保,现已开始执行,这意味着该检测可更快地进入更多北京各类医疗机构,惠及更多女性患者。

向阳教授建议,存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。卵巢癌虽然早期症状不明显,但仍可以对一些日常症状加以关注:当出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时,应及时就医,并进行全面的问诊与体检。结合B超、血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断,尽早发现病变、及时治疗。

卵巢癌的高危因素包括:年龄50岁以上;有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch 综合征)相关的女性;未曾生育或不孕;子宫内膜异位症患者;服用雌激素(不含黄体酮)10年以上等。




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