抗梅毒螺旋体抗体确认试验(TPPA)

2018-02-13 编辑:
项目介绍
TPPA使用梅毒螺旋体毒株(Nichols株)制成抗原,包被于明胶颗粒上,以检测血清中的梅毒特异性抗体,其特异性好、灵敏度高,是目前公认的梅毒血清确证试验,但试剂较贵,操作较繁。
样本要求
血清0.5ml、冷藏(2-8℃)
参考值
免疫凝集法:阴性
临床意义
梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),这种抗体一旦产生,终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应;但某些白身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应,但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样,但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看:

第一种情况:快速血浆反应素试验阳性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为正在感染梅毒。

第二种情况:快速血浆反应素试验阴性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为既往感染梅毒。即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。
注意事项
1、血液标本必须由具备资质并经过培训的医务人员采集。

2、除急诊患者外宜空腹采血,原始样品采集前患者应禁食8-12小时。

3、患者采集标本前15分钟应避免运动

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