真菌 1-3-β-D-葡聚糖检测(G试验)

2018-02-12 编辑:admin
项目介绍
1-3-β-D葡聚糖动态定量检测(G试验):检测的是真菌的细胞壁抗原成分---(1,3)-β-D-葡聚糖。人体的吞噬细胞吞噬真菌后,能持续释放该物质,使血液及体液中含量增高(浅部真菌感染无类似现象)。 1-3-β-D-葡聚糖可特异性激活鲎(Limulus)变形细胞裂解物中的G因子,引起裂解物凝固,故称G试验。G试验适用于除隐球菌和接合菌(包括毛霉菌、根霉菌等)外的所有深部真菌感染的早期诊断,尤其是念珠菌和曲霉菌,但不能确定菌种。
样本要求
BD血清管4ml(红头盖)、冷藏(2-8°)
参考值
显色法:≤70pg/ml
临床意义
G试验检测的是真菌的细胞壁成分(1-3)-β-D葡聚糖,(1-3)-β-D葡聚糖可特异性激活鲎变形细胞裂解物中的G因子,故称G试验。(1-3)-β-D葡聚糖占真菌细胞壁成分50%以上,广泛存在于各种真菌,细菌、病毒、人体细胞及其他病原菌均无此成分。当真菌进入人体血液或深部组织后,经吞噬细胞的吞噬消化等处理后,(1-3)-β-D葡聚糖可从胞壁中释放出来,从而使血液及其他体液(如尿液、脑脊液、腹水、胸水等)中(1-3)-β-D葡聚糖含量增高,而浅表真菌感染或真菌定植时血浆(1-3)-β-D葡聚糖则不会升高。因此,血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测是诊断侵袭性真菌感染的一项十分有意义的指标。
结果处理
侵袭性真菌病的诊断、治疗是一项重大、严峻的考验,目前尚无单一的临床证据能可靠地用于诊断。对于侵袭性真菌感染的诊断,实行基于多种核心因素的综合诊断、分级诊断。需综合考虑患者宿主因素、临床标准(临床特征)、微生物学及病理组织学结果,综合分析。G试验、GM实验及隐球菌乳胶凝集实验,有助于临床诊断和治疗,是准确快速获得微生物学证据的方法,也是临床对患者病情做出临床诊断和实行抢先治疗的重要依据。包括美国感染病学会、英国血液病学会、欧洲癌症治疗研究组织、美国国家过敏症与传染病研究所霉菌病研究组、中国血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则、侵袭性肺真菌病诊治指南等在内的多国指南均对其应用作出推荐。1、早期诊断;2、指导用药;3、疗效评价;4、高危人群动态监控
注意事项
一、以下情况可能出现假阳性:

1、使用半合成青霉素,如哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸 。

2、其它真菌病(青霉,组织胞溶菌,芽生菌病)。

3、婴幼儿,双歧杆菌交叉反应。

二、以下情况可能出现假阴性:

1、早期,非粒缺患者。

2、抗真菌药物使用。

三、建议与G试验联合检测以提高预测值。

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