25羟维生素D测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
25羟维生素D:是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅仅影响钙磷代谢,而且具有广泛的生理作用,是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质,与多种疾病密切相关。在人体内有两种形式的维生素D,维生素D3(胆钙化醇)和维生素D2(麦角钙化醇),维生素D在肝脏中通过羟基化作用转化成25-羟基维生素D(25-OH-VD),然后在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟基维生素D。血清25-OH-VD的高低可以反映人体维生素D的储存水平,并且与维生素D缺乏的临床症状是相关的。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2-8℃)
参考值
化学发光法:≥ 50.00nmol/L
临床意义
1、维生素D又称抗佝偻病维生素,是类固醇衍生物,属脂溶性维生素。维生素D主要包括维生素D2(又称麦角钙化醇)及维生素D3。其生物学作用主要包括①促进小肠钙吸收;②促进肾小管对钙、磷的重吸收;③调节血钙平衡;④对骨细胞呈现多种作用;⑤调节基团转录作用。

2、维生素D缺乏主要表现为骨质软化症(osteomalacia)、骨质疏松症(osteoporosis)及佝偻病等。前者常见于成人和孕产妇,后者多发生于儿童。①骨质软化症:成人(特别是孕妇、乳母)维生素D缺乏引起的骨质软化症,其临床表现为骨质软化,腰腿部骨疼痛、易变形等;②骨质疏松症:维生素D缺乏所致的骨质疏松症常见于老人,由于其肾功能降低,胃肠吸收欠佳,户外活动减少,影响骨钙化可发生自发性骨折。此外,维生素D缺乏也可引起肌肉痉挛、小腿抽搐等手足痉挛症的症状;③佝偻病:由于维生素D的缺乏,骨骼不能正常钙化,使骨骼变软,弯曲变形,患儿表现为烦躁、夜惊、多汗等,严重缺钙患儿可见肋骨与软肋骨衔接处有珠状突起,下肢呈“O”形或“X”形,胸骨外凸形成鸡胸等,由于钙磷代谢失调,患儿牙齿发育不良,易发生龋齿。

3、维生素D过多常由于过量摄入维生素D引起。其临床表现为疲劳、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可有生长发育迟缓、高热、脱水、癫痫发作等,可引起肾、脑、肺、胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。

4、结合钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)测定可全面判断体内钙、磷代谢状态。
注意事项
1、血清中1,25-二羟维生素D3暴露于阳光后增加,并随季节而变化。

2、儿童血清1,25-二羟维生素D3水平高于成人。

3、妊娠期水平增加。

4、测定试剂中抗体特异性影响测定结果。

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