AASLD2019:高灵敏cfDNA检测有助于早期肝细胞肝癌诊断

2019-10-11 编辑: 来源:医诺医学 作者:略晓薛
肝细胞癌(HCC)经常在晚期才被诊断出,延误了及时治疗。 因此,提早发现HCC可以通过在早期阶段进行干预其发展从而有望降低死亡率。韩国乙支大学研究人员基于循环DNA(cfDNA)技术设计了一种无创,低成本的液体活检平台,用于HCC的早期诊断 。

cfDNA 由聚多巴胺(PDA)-二氧化硅(SiO2)杂种提取,该杂种与核苷酸的不同部分协同相互作用,从而可以更准确地检测cfDNA。 研究人员评估了cfDNA测试平台对早期肝癌的诊断能力,并将研究结果发表在即将召开的2019AASLD年会上。

将PDA-SiO2杂化物包被在藻酸盐微珠上,以增强cfDNA吸附。将珠子直接应用于人血浆样品,并对血浆cfDNA浓度进行定量。

本研究共纳入209名受试者,其中包括99例HCC患者,50例肝硬化患者,30例酒精性肝病患者和30例健康个体。

研究结果显示,与健康个体和其他类型的肝病患者(包括酒精性肝病和肝硬化)相比,HCC患者的平均cfDNA浓度显著更高(1. 68±1. 2 ng /μL vs. 0. 16±0. 17 ng /μL,0.41 ±0. 28 ng /μL 和 0. 59±0 .49 ng /μL; p <0.0001)。

其他生物标志物,例如ALT,AST,ALP,总蛋白水平和血小板浓度在癌症患者和至少一个对照组之间没有显示出显著差异。

显然,甲胎蛋白(AFP)是最有用的血清蛋白,显示出对HCC的高诊断能力,分别针对癌症,酒精性肝病,肝硬化和未患病的患者表现为 655. 2±3,181.3 ng / mL,9.7±19.9 ng / mL,11.4±32.4 ng / mL,和 3.4±1.9 ng / mL (p <0.0001)。

研究人员进一步进行了接收器工作特征(ROC)曲线分析,并通过高水平的ROC曲线下面积(AUC-ROC)显示来确认cfDNA浓度具有卓越的诊断能力(0.896,95%CI:0.855-0.937; p <0.0001), 比血清AFP水平(0.770,95%CI:0.705-0.835; p <0. 0001)更好。

有趣的是,当通过添加标准化的血清AFP水平和血浆cfDNA浓度将这两种标记结合在一起时,AUC-ROC值已增加至0.907(95%CI:0.867-0.947; p <0.0001)时,显示出最佳的HCC诊断能力。

综上,研究人员认为,该研究已经证明,与其他常规的血清生物标志物相比,cfDNA具有更高的诊断能力,可将HCC患者与其他类型的肝病区分开。 当与AFP一起分析时,可以进一步增强诊断能力,显示出比cfDNA或血清AFP单用更高的灵敏度和特异性。 因此,基于cfDNA的诊断平台能使患者在肿瘤的早期阶段接受适当的治疗。




文献原文:2019AASLD论文集110

HIGHLY SENSITIVE CIRCULATING CELL-FREE DNA (cfDNA) DETECTION USING POLYDOPAMINE-SILICA HYBRIDS ALLOWS EARLY DIAGNOSIS OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA




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