泌乳素(PRL)测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
泌乳素(PRL):泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升. 泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2~8°)
参考值
化学发光法:男:3.46-19.40μg/L; 女:5.18-26.53μg/L
临床意义
1. PRL增多 见于:

①某些生理情况: 新生儿期、月经排卵期、妊娠、胸壁刺激、产后、哺乳期、活动过度、应激状态、夜间睡眠等;

②药物性增高:雌激素、利舍平、雷尼替丁、氯丙嗪、甲基多巴、西咪替丁、阿片等;

③垂体病变:垂体泌乳素瘤,垂体其他内分泌瘤、脑膜瘤、肢端肥大症、库欣综合症;

④ 丘脑病变: 肿瘤、肉瘤、垂体蒂肿、浸润性病变、脑膜炎、功能性紊乱、青春期下丘脑综合症、产后闭经-溢乳综合症;

⑤其它内分泌和非内分泌疾病 :原发性甲状腺功能减退症伴闭经、肢端肥大症、卵巢全部或部分切除、慢性肾功能衰竭、肝硬化;

⑥非内分泌肿瘤伴“异位PRL分泌症群”、肾癌、肺癌;

⑦男性性功能低下,伴骨质疏松者;

⑧Chiari- Frommel综合征(产后闭经综合征)、多毛症; ⑨其它:特发性溢乳、糖尿病、肝病、肾衰、呼吸困难、呼吸衰竭、结节病。

2.PRL减少见于:垂体功能减低、席汉综合征、单一性PRL分泌缺乏征、原发性不孕症、多囊性卵巢综合征、功能失调性子宫出血、乳腺癌次全切除后。
结果处理
泌乳素偏高

一、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

二、抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

三、联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
注意事项
1.妊娠、肾脏疾病、雌激素治疗、甲状腺功能低下等情况均可使血中PRL水平改变。

2.某些药物可影响PRL的产生和释放。

3.因PRL睡眠时增高,起床后缓慢下降,应在上午8:00~10:00安静状态下采血。

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