促黄体生成素(LH)测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
促黄体生成素(LH)由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性(LH)协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。LH的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制,同时受卵巢的正、负反馈调控。LH与FSH联合检测,在女性主要鉴别原发性(卵巢性)或继发性(垂体性)闭经;在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下;同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。在月经周期LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系,LH高峰一经出现,预示24-36小时卵巢排卵,因此可以在月经周期中监测血清LH峰值,以确定最佳受孕时间。该检测结果以毫国际单位/毫升(MIU/ml)表示。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2~8°)
参考值
化学发光法:男: 0.57-12.07IU/L; 女:卵泡期:1.80-11.78IU/L; 排卵期:7.59-89.08IU/L; 黄体期:0.56-14.00IU/L; 绝经期:5.16-61.99IU/L
临床意义
1、LH升高的常见疾病 ①性腺功能低下:由于卵巢和睾丸功能低下,雌、雄激素分泌不足,对垂体的反馈抑制减弱。使LH值升高。主要包括:先天性睾丸发育不全;后天性睾丸功能障碍(因外伤、手术、放射性损伤、炎症、中毒、极度营养不良和肿瘤所导致);卵巢性侏儒等病。②真性性早熟:男孩9-10岁以前、女孩8-9岁以前出现青春期发育,LH可达成人水平,主要包括特发性性早熟、多发性骨纤维异常增生症、重度甲状腺功能低下等。③多囊卵巢综合征:LH明显升高,有人提出计算LH/FSH值对本病的诊断更有价值,比值在2-3或以上为诊断本病的标准。④更年期综合征:由于更年期以后,性腺功能逐渐减退,作为促性腺激素之一的LH呈生理性升高。

2、LH降低的常见疾病 ①继发性性腺功能低下:由于腺垂体功能减退LH分泌减少,造成性腺功能减退。多见于分娩时失血过多致垂体萎缩,手术损伤、反射性照射、各种感染所导致。②假性性早熟:如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺增生等所致性激素分泌过多,患者第二性征明显,LH明显减少。③孤立性黄体生成素缺乏症:为先天性黄体生成素分泌不足或根本不分泌,致性腺功能低下,男性表现为第二性征发育障碍,类似无睾症,乳房女性化,但有精子生成,可生育;女性则表现为不排卵,雌激素和孕激素合成减少,LH值降低。
结果处理
1、LH一般和FSH联合测定,二者的测定时判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。

2、对异常结果者,应通过仔细询问病史、体格检查,再结合相关激素测定、内分泌负荷试验、染色体检查、盆腔B超、鞍区CT、MRI等检查做出诊断。

3、若用尿标本检测,应限制碱性药物的使用,因碱性尿可致结果偏低。
注意事项
1.、空腹抽血后立即分离血清进行检测,如不能及时检测,应冻存不得超过15d。

2.、放射性治疗和体内同位素诊断可影响该实验结果。

3.、由于血清中FSH浓度有较大的变异性,仅用1次测定值解释结果应特别小心。

4.、雌激素治疗和某些药物可以影响FSH的测定结果。

5.、妊娠时高水平可影响FSH的结果。

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