睾酮(T)测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
睾酮(testosterone,T) 是一种类固醇荷尔蒙,为人体主要的雄性激素,也是雄性激素中活性最强的一种。T在男性主要由睾丸间质细胞分泌。女性雄激素主要来源于卵巢、肾上腺皮质及非内泌组织对激素前体的周围性转化。 T可促使Wolffian管发育成副睾、输精管和精囊,促使外生殖器官及第二性征的生长发育,影响精子的生成,不论是男性或女性,它对健康及有着重要的影响,包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效;另外,T还具有促进蛋白合成、促进骨骼生长、促进肾脏促红细胞生成素的产生,对抗雌激素,维持正常的性功能和精神的性定向等重要生理作用。近年来研究发现,睾酮可通过增强胰岛B细胞内DNA的合成,提高细胞内胰岛素的含量等机制而起到对胰岛细胞的保护作用。T的分泌主要受黄体生成素(LH)的调节,血睾酮水平对下丘脑和垂体起负反馈作用。T主要在肝脏降解、灭活,其代谢产物17-酮类固醇从尿排出体外。据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2~8°)
参考值
化学发光法:男:4.94-32.01nmol/L; 女:<1.97nmol/L
临床意义
1、睾酮升高的常见疾病 ①睾丸间质细胞瘤:由于肿瘤细胞分泌增多,睾酮明显升高,如发生在青春期前,即引起明显的性早熟。②性早熟:包括真性性早熟和假性性早熟,其睾酮均可以明显升高。③先天性肾上腺皮质增生症:即21-羟化酶和11-羟化酶缺陷型。④多囊卵巢综合症:大部分血睾酮升高,但也有一部分在正常范围内。⑤药物所致:应用雄激素和促性腺激素过程中可使血睾酮水平升高。⑥其他疾病:第Ⅰ型不完全性男性假两性畸形、女性特发性多毛、肥胖、中晚期妊娠等均可见睾酮水平升高。

2、DHC是睾酮经代谢生成,活性更强,在女性多毛症、甲状腺功能亢进者可升高。

3、5α-还原酶缺陷所致性分化异常、甲状腺功能减退、男性性发育不全等可见降低。
结果处理
1、应仔细询问有关病史,特别是遗传性疾病史,月经情况及用药情况。

2、分析结果时需注意年龄、性别的影响,一般小儿、老年及女性的血清T水平均低,16岁以后的男性较女性增高。

3、血清T异常者需请泌尿外科、男科医师进一步诊治,常结合DHT的检查结果来综合分析,明确诊断。
注意事项
采集空腹静脉血2ml,不抗凝或用EDTA抗凝,即时分离取血清或血浆进行测定。

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