雌二醇(E2)测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
雌二醇(E2):雌二醇为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足,同时又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结石及肝功能异常等)。雌激素能促使细胞合成DNA、RNA和相应组织内各种不同的蛋白质。主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2~8°)
参考值
化学发光法:男: 40.37-161.48pmol/L; 女:卵泡期:77.07-921.17pmol/L; 排卵期:139.46-2381.83pmol/L; 黄体期:77.07-1145.04pmol/L; 绝经期 < 102.76pmol/L; 接受激素替代疗法的绝经女性:< 528.48pmol/L
临床意义
1、E2升高常见的疾病 ①卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤):本病几乎所有年龄均可发病,但最多见于30-70岁,80%为良性,如在青春期以前发病,则出现假性性早熟;生育期妇女患病则有闭经与子宫出血交替出现;若在绝经期发病则出现月经再现,E2明显升高。②泡膜细胞瘤:多发生于绝经期以后,青春期的少女少见,一般为良性,E2明显升高。③颗粒-泡膜细胞瘤:为一混合瘤,主要产生雌激素,但也有产生雄激素者。④男性乳房发育:由于雌激素过多而致乳房发育,其他如睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤、Sertoi细胞瘤、垂体瘤等也可使男性乳房女性化。⑤肝病:尤其是肝硬化患者,由于肝硬化致肝功能低下,雌激素灭活收到障碍而引起E2升高。⑥产生雌激素的其他肿瘤:除上述已提到的肿瘤外,还有脂质细胞瘤、性腺母细胞瘤等。⑦其他:如心肌梗死、系统性红斑狼疮、多胎妊娠等均可见E2升高。

2、E2降低的常见疾病 ①原发性性腺功能低下:由各种原因导致卵巢损伤,如手术切除、放射性物质影响、严重的局部感染使卵巢组织破坏,致使E2分泌减少。②继发性性腺功能低下:由于下丘脑和垂体疾病致使促性腺激素不足,引起E2分泌降低。
结果处理
1、E2测定时检查下丘脑-垂体-生殖腺轴功能的指标之一,用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断和闭经或月经异常时对卵巢功能的评价,常需结合其他相关激素检查综合诊断。E2测定也是男性睾丸或肝脏肿瘤的诊断指标,尚需结合影像学及病理等检查。

2、正常妊娠期间E2应不断升高,如妊娠过程中E2突然减低或持续下降,必须到产科检查,并采取相应措施。

3、使用黄体酮治疗后若E2仍不增加,提示流产已迫近,若增加量超过25%则提示保胎有效。
注意事项
1、血清雌二醇水平在女性绝经期波动较大,应多次测定。

2、不同测定方法所测结果之间不具有可比性,受检者样本应采用同一方法进行检测。

3、女性注明月经周期的阶段以及临床印象

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