雌三醇(E3)测定

2018-02-08 编辑:admin
项目介绍
雌三醇(estriol,E3)是雌二醇和雌酮的代谢产物,非妊娠期其值很低,主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成,合成后通过母体血循环,在肝脏代谢,和硫酸或葡萄糖醛酸结合形成结合型E3,从尿排出。E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用,并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性。
样本要求
血清0.4ml、冷藏(2~8°)
参考值
化学发光法:孕期27-28周:2.30-7.00μg/L; 孕期29-30周:2.30-8.60μg/L; 孕期31-32周:2.60-11.40μg/L; 孕期33-34周:> 3.00μg/L; 孕期35-36周:> 3.90μg/L; 孕期37-38周:> 5.60μg/L; 孕期39-40周:> 7.30μg/L
临床意义
1.增多见于:①胎儿肾上腺皮质活动增强:如巨大胎儿、双胎或多胎、无脑儿;②心脏病、肝硬化、先天性肾上腺发育不全所致胎儿男性化、肝硬化。

2.降低见于:①胎儿因素:如无脑儿、胎儿假死、胎儿发育迟缓、肾上腺皮质发育不全或不发育;②胎盘因素:如孕期应用糖皮质激素、过期妊娠、胎儿窘迫、胎盘缺陷;③母体因素:如肝、肾功能障碍,皮质激素大量使用,如妊娠高血压综合征、糖尿病合并妊娠,RH不配合等。
结果处理
1、孕妇产前应连续测定血或尿E3 以观察胎儿胎盘功能的动态变化,正常足月妊娠时血E3临界值为40nmol/L,低于此值提示胎盘功能低下,若孕妇E3值骤降>30%-40%,亦提示胎盘功能低下。
2、异常者应同时作其他有关胎盘功能的监测 如监测胎动、测孕妇血清人胎盘生乳素、胎儿电子监护仪与B超联合行胎儿生物物理监测等。
注意事项
1.样本收集采用妊娠期血清和24h尿液。

2.测定血样E3更准确,更早反映胎儿-胎盘单位的功能状态。

3、女性注明月经周期的阶段以及临床印象。

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