血清脂蛋白a(LP(a)) 测定

2018-03-08 编辑:admin
项目介绍
脂蛋白a(LPa)测定:血清脂蛋白a由肝脏合成,是一组结构复杂,与纤溶酶原有显著同源性的糖蛋白,受个体遗传基因影响,呈相对分子质量大小不一的多态性。Lp(a)血清中水平由遗传因素决定,家族性高LP(a)与冠心病发病倾向相关。男、女之间与不同年龄组间无明显差异。
样本要求
空腹血清0.3ml、冷藏(2~8°)
参考值
免疫比浊法:0-300mg/L
临床意义
1、Lp(a)是一种与低密度脂蛋白(LDL)结构相近的人体血清中的蛋白,密度介于HDL与LDL之间。血液中Lp(a)浓度在300mg/L以上是促成动脉粥样硬化(AS)形成的危险因素。Lp(a)参与AS形成的可能机制是:①Lp(a)在血管内皮细胞存留,因为中性粒细胞分泌的α-防御因素能促进LP(a)结合于内皮细胞基质,增强其血管内皮细胞的存留,大量滞留于血管壁,造成一种抗纤溶环境,促进泡沫细胞脂肪斑块形成及平滑肌细胞增生;②Lp(a)作用于内皮细胞,内皮细胞是动脉粥样硬化危险因素作用的靶细胞之一。在血管内皮细胞损伤过程中,Lp(a)促进可溶性血管细胞黏附分子-1和E-选择素的表达,使白细胞(主要是单核细胞)黏附性增强,从而促进单核细胞黏附移向血管壁;③Lp(a)自身氧化,Lp(a)含有多种不饱和脂肪酸,当机体杭氧化能力降低时,Lp(a)也可被氧化修饰成氧化Lp(a)。

2、LP(a)增高主要见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性时相反应(如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎)等。Lp(a)是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素,有研究表明:血液胆固醇浓度正常,而Lp(a)浓度升高,患心脑血管疾病的危险性比正常人高2倍,如LDL和Lp(a)都增高,则危险性为8倍。

3、Lp(a)降低见于严重肝病。
结果处理

注意事项
1、与测定TCH的标本抽取及保存条件相同。

2、Lp(a)水平与人种及遗传有关,男女性别之间无明显差别。

3、环境、饮食、药物等因素对Lp(a)水平无明显影响。

4、少数妇女黄体期增高,多数不受月经周期的影响。

5、妊娠可明显升高,产后恢复正常。

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