血清钾

2018-03-05 编辑:admin
项目介绍
血清钾测定:人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收,吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度恒定。组织细胞中平均含K+150mmol/L,红细胞内含K+约105mmol/L,血清中含K+约4~5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换,以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
样本要求
血清0.3ml、冷藏2-8℃
参考值
离子选择电极:3.50-5.30mmol/L
临床意义
1、血清钾> 5.5mmol/L为高血钾症。高钾血症可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱,以及心电图改变 (P波消失,T波和 QRS波群改变),常见于血钾>7mmol/L时,超过 10mmol/L时,即可发生心室纤颤,心脏停搏而致死亡。常见于下列情况:①肾脏功能障碍使排钾减少 如少尿、尿闭、尿毒症,又如急性肾功能衰竭,大出血使肾血流量锐减、血压下降,伴有休克;②释放性高血钾症 ,输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来;③组织缺氧 ,急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等;④皮质功能减退 ,远曲小管分泌钾少,造成高血钾、低血钠,如艾迪生病;⑤含钾药物及潴钾利尿药的过度使用 如注射大剂量青霉素钾等。

2、血清钾< 3.5mmol/L,为低血钾症,常见于下列情况:①钾进食量不足;②钾丢失过多:消化液中钾含量高于血浆、腹泻、呕吐都可产生低血钾;③肾脏疾病:急性肾功能衰竭由尿闭期高血钾转入多尿期时,尿排出大量电解质而得低血钾;④皮质功能亢进: 皮质激素具有对远曲小管的潴钠排钾功能,尤其是醛固酮症,使尿钾丢失过多而得低血钾症。长期使用皮质激素,如可的松、地塞米松,未同时补钾,也可得低血钾症。

3.、尿钾增高见于:①皮质功能亢进;②使用利尿剂后使排钾增加;③碱中毒时尿钾排出增加。

4、 尿钾降低见于:①皮质功能减退;②酸中毒时尿钾排出减少。
注意事项
1、防止标本溶血,红细胞内钾浓度是血清中20倍,轻微溶血即可严重干扰测定结果。

2、含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA等均可影响测定结果。

3、测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净,不得有离子污染。

4、肾上腺素、四环素、新霉素、螺内酯、去氧皮质酮、肝素、苯乙双胍、环磷酰胺等可使血钾测定结果升高。

5、呋塞米、依他尼酸、醛固酮、双氢氯噻嗪、环噻嗪、泼尼松、去氧皮质酮、糖皮质激素、氢化可的松、胰岛素等可使血钾测定结果降低。

6、抽血过程中,反复握拳可使血钾升高,止血带使用时间过长,可使得静

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