血清钠

2018-03-05 编辑:admin
项目介绍
血清钠测定:是指血清中钠离子浓度,单位mmol/L,人血血清钠正常范围135-145mmol/L,血清钠的测定具有重要的临床意义,尤其有助于低钠血症、高钠血症、脱水等治疗。
样本要求
血清0.3ml、冷藏2-8℃
参考值
离子选择电极:137.0-147.0mmol/L
临床意义
1、低钠血症:较为多见的电解质紊乱,血清钠常< 130mmol/L,最低可<100mmol/L。低血钠的病因:①胃肠道失钠: 临床上最常见的缺钠性脱水症,发生在腹泻、呕吐及胃肠道、胆管、胰腺造瘘管引流等情况;②尿路失钠 :肾小管重吸收功能减退,失盐性肾炎,往往伴有代谢性酸中毒;③肾上腺皮质功能不全: 如艾迪生病、西蒙病、尿钠排出增多;④垂体后叶功能减退 :如尿崩症;⑤皮肤失钠 :大量出汗,补水不补盐,大面积烧伤,伤口失液;⑥糖尿病: 多尿而脱水失钠

2、高血钠症:较少见,血清钠> 150mmol/L,常见于:①钠潴留高血钠症: 常伴有水潴留,使高血钠不明显,但体内钠总量过多伴水肿。潴钠性水肿常见于心力衰竭、肝硬化、肾病等。②肾上腺皮质功能亢进 :如库欣综合征、原发性醛固酮症,因这些激素的潴钠排钾功能,使血钠升高。③钠进量过多: 如注射高渗盐水或进盐量过多。④严重脱水症 :失水大于失钠。⑤脑性高血钠症: 见于脑血管意外、腺垂体肿瘤等。

3、尿钠排泄减少,见于:①尿路以外的失钠过多;②潴钠性水肿;③锂盐皮质激素过多使肾小管重吸收钠加强;④肾病、肾炎时的忌盐饮食,使钠排出减少。 4.尿钠排泄增多见于:①尿路失钠,肾小管重吸收功能减低;②皮质功能不全;③糖尿病时排钠增多;④使用利尿剂后;⑤大量注射盐水后。
注意事项
1、标本勿溶血。

2、含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA等均可影响测定结果。

3、测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净,不得有离子污染。

4、糖皮质激素、氢化可的松、皮质类固醇、醛固酮、黄体酮、雌激素、四环素、甲基多巴等可使测定结果升高。

5、依他尼酸、甘露醇、呋塞米、氯丙嗪等利尿药可使测定结果降低。

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